Richard LEBLANC – Masseur-kinésithérapeute

Contact : Tél : 03 65 65 75 75 Mél : secretariat@mspbreteuil60.fr Accès : MSP de Breteuil 5 bis, rue Tassart 60120 Breteuil 1er étage

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Présentation de la profession

« La masso-kinésithérapie (physiotherapy)* est une discipline de santé, une science clinique de
l’humain. Elle est centrée sur le mouvement (= kinésis en grec) et l’activité de la personne.
La kinésithérapie est exercée dans un but thérapeutique ou non, intervient à partir d’un diagnostic
kinésithérapique et de l’évaluation concomitante à l’acte, notamment au moyen de techniques
éducatives, manuelles et instrumentales. Elle favorise le maintien ou l’amélioration de la santé
physique, psychique et sociale, la gestion du handicap et le « mieux-être » des personnes.
Elle place le fonctionnement et le mouvement humains au cœur du concept de santé. Pour ce faire,
elle porte son action thérapeutique sur trois catégories de mouvements :
–les mouvements externes produits par le corps humain : sa gestuelle ;
–les mouvements animant l’intérieur du corps : l’ensemble des systèmes circulants assurant les
fonctions vitales ;
–les mouvements de la pensée, processus aboutissant à l’élaboration, l’organisation et l’intégration
de ces manifestations externes et internes.
La masso-kinésithérapie s’appuie sur une démarche d’évaluation posant un diagnostic portant sur
ces trois niveaux et débouchant sur une vision fonctionnelle du patient dans son environnement.
La masso-kinésithérapie optimise le fonctionnement de l’individu, pour ce qui concerne son niveau
de participation à la société, de façon à minimiser son handicap et le rendre acteur de la gestion de
sa santé et de son autonomie.
Elle tient compte des caractéristiques biologiques, psychologiques, sociales, culturelles et
environnementales de chaque patient. Dans ses activités de rééducation, réadaptation, réinsertion,
réhabilitation, entretien et prévention, les activités en masso-kinésithérapie mobilisent des
compétences génériques et spécifiques. Elles utilisent des méta-activités (car permanentes et
indissociables de la décision et de l’action) qui sont : évaluation et éducation.
Les différentes activités du masseur kinésithérapeute :

  1. Réalisation du bilan et de l’évaluation clinique en masso-kinésithérapie
  2. Élaboration du diagnostic en masso-kinésithérapie
  3. Conception d’un projet thérapeutique et d’une stratégie de prise en charge clinique
  4. Prise en charge individuelle ou collective en masso-kinésithérapie dans différents contextes
  5. Prévention et dépistage, conseil, expertise, éducation thérapeutique et santé publique
  6. Organisation et coordination des activités de santé
  7. Veille professionnelle et actions d’amélioration des pratiques professionnelles
  8. Recherche et études en masso-kinésithérapie
  9. Formation et information des professionnels et des futurs professionnels
    La kinésithérapie s’étend sur plusieurs champs de compétences :
  • la neurologie : prise en charge de patients souffrant de pathologiques neurologiques aiguës ou
    chroniques telles que les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens, , les lésions
    médullaires, les scléroses en plaques, les scléroses latérales amyotrophiques, les maladies de
    Parkinson, les polyneuropathies etc.. Le kinésithérapeute s’inscrit alors dans une démarche de
    rééducation des déficits moteurs, sensitifs ou mixtes. Les objectifs de rééducation sont la
    prévention de toute dégradation de la structure orthopédique (musculaire, articulaire et osseuse),
    l’acquisition d’une meilleure fonctionnalité pour une plus grande autonomie, et le développement
    des capacités motrices du patient.
  • la kinésithérapie respiratoire : Elle a pour but de désencombrer les voies aériennes par une
    méthode d’accélération du flux expiratoire. Associée aux traitements médicamenteux, elle permet
    d’éviter dans la grande majorité des cas la surinfection pulmonaire et ses complications tout en
    raccourcissant le délai de guérison. La kinésithérapie respiratoire s’effectue chez les enfants et
    nourrissons souffrant de bronchiolite, bronchite, pneumonie, pathologie neuromusculaire mais
    également chez l’adulte.
  • la traumatologie et l’orthopédie : la prise en charge concernera alors ici les patients ayant
    bénéficié d’une intervention pour une prothèse de hanche, prothèse de genou, prothèse inversée
    d’épaule etc.. Ou bien les patients avec une entorse, foulure, rupture des tendons de
    la coiffe des rotateurs, rupture ligamentaire (ligament croisé, tendon d’Achille, tendon du biceps
    etc..)
  • la pédiatrie : On va pouvoir retrouver ici toutes les pathologies pédiatriques pouvant nécessiter
    une prise en charge en kinésithérapie comme :
  • La neuropédiatrie : En lien avec les parents et les autres professionnels de santé, un bilan des
    capacités motrices et sensitives du bébé ou de l’enfant sera dressé et réévalué régulièrement. Des
    situations le plus ludiques possibles seront alors proposées pour améliorer les capacités du bébé,
    compenser ses déficits et entretenir ses capacités actuelles en limitant la survenue de gênes
    fonctionnelles ou douloureuses liées à ses déficits
  • Les malformations orthopédiques : On retrouve ici les pathologies in-utero ou qui apparaissent
    avec la croissance comme le pied bot, le pied varus, la plagiocéphalie, brachycéphalie, attitude
    scoliotique, scoliose etc… Le but de la kinésithérapie est de retrouver des membres ou un rachis
    fonctionnel, esthétiques et non douloureux.
  • Les pathologies respiratoires : bronchite, bronchiolite, mucoviscidose etc… Chez ces enfants, le
    lavage de nez et le désencombrement des voies aériennes supérieures sont les principaux gestes à
    effectuer, même en cas d’atteinte des voies aériennes inférieures. Le kinésithérapeute a alors un
    rôle de conseil (connaitre les signes d’aggravation de la pathologie), d’éducation (apprendre le
    lavage de nez) et d’accompagnement des parents dans la prise en charge de la pathologie de
    l’enfant.
  • Le kinésithérapeute peut aussi s’intéresser aux enfants lors de brûlures, de cancers, de troubles
    des comportements alimentaires, d’obésité infantile, troubles du spectre autistique etc..
  • La rhumatologie : Cela concernera les patients souffrant d’arthrose, de spondylarthrite
    rhumatoïde, de fibromyalgie…
  • La gériatrie : La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans le maintien de l’autonomie des
    personnes âgées, à domicile comme en Ehpad. Le kiné est impliqué à la fois dans la prévention des
    maladies et de la dépendance, le traitement des pathologies affectant la mobilité et l’adaptation
    aux handicaps. Une rééducation des troubles de l’équilibre, de la coordination et un renforcement
    musculaire sont les principaux objectifs de la rééducation gériatrique.

Pour remplir ses objectifs fixés en début de prise en charge, le kinésithérapeute dispose de
différentes techniques possibles, les principales sont les suivantes :

  • Les massages. Le message est défini comme étant l’ensemble des techniques utilisant les mains
    (pétrissages, pressions, etc..) et s’exerçant sur différentes parties du corps à dessein
    thérapeutique. En France, le massage à usage thérapeutique est réservé aux kinésithérapeutes
  • La mobilisation manuelle de toutes articulations
  • Les étirements musculo tendineux
  • La réalisation et l’application de contentions souples, adhésives ou non, d’appareil de rééducation
    et de postures
  • La relaxation neuromusculaire
  • L’électro physiothérapie basée sur l’application de courants électriques ou d’ondes
  • La thermothérapie (utilisation de chaleur) ou cryothérapie (utilisation de froid) très utilisées dans
    le traitement des douleurs. La chaleur produit un effet antalgique en réduisant les contractures
    musculaires, améliorant la circulation sanguine et en activant les mécanismes de contrôle de la
    douleur. Le froid va quant à lui limiter la transmission de messages douloureux et donc aboutir
    également au soulagement des patients
  • La balnéothérapie, soins basés sur des mouvements réalisés dans l’eau
  • La pressothérapie, traitement des troubles circulatoires grâce à un manchon qui se gonfle et se
    dégonfle automatiquement